강박성 성격장애 주요 증상 진단기준 원인과 치료

칼 각 정리정돈을 각을 맞춰서 하는 일이 많습니다.

 

강박성 성격장애 주요 증상

지나치게 완벽주의적인 모습을 보입니다. 강박성 성격장애자들은 세부적인 사항에 집착하며 과도하게 성취지향적이라 주변 사람들을 피곤하게 합니다. 그리고 인색한 모습을 자주 보여줍니다. 중요한 것뿐만 아니라 덜 중요한 것까지 세세하게 일을 확인하고 처리하려 하기 때문에 효율적으로 일처리를 하지 못합니다. 결국 그들은 자신과 주변사람들을 고통스럽게 합니다. 강박성 성격장애자들은 상황을 자기 식대로 조절할 수 없을 때, 분노와 불안을 느낍니다. 그리고 그 분노와 불안을 표출하기도 합니다. 그들은 일의 우선순위와 그 일을 위한 최선의 방법이 무엇인지 결정하지 못하는 모습을 보이기도 합니다. 그럴 때 어떠한 것도 시작하지 못하기 때문에 시간적 효율이 매우 떨어집니다. 또한 강박성 성격장애자들은 제멋대로 충동적인 사람을 보면 분노를 느낍니다. 자신에게 피해를 주지 않았을 때도 과도한 분노를 표출하는 경우가 있습니다. 또한 그들은 감정표현을 억제하는 경향이 강합니다. 그리고 자유로운 표현을 하는 사람과 함께 있을 시 불편해하는 모습을 보입니다. 평소에 부드러운 감정을 잘 표현하지 못합니다. 칭찬이나 농담을 거의 하지 않는다는 특징도 가지고 있습니다. 이렇듯 강박성 성격장애자들은 전반적으로 융통성이 매우 부족합니다. 그리고 그 융통성 부족으로 직업적 부적응이 초래되기도 합니다.

강박성 성격장애 진단기준 , 특징

정리정돈, 완벽주의, 마음의 통제와 대인관계의 통제에 집착하는 행동특성이 생활전반에 나타납니다. 이런 특성 때문에 그들은 융통성이 없고 개방성과 효율성도 없습니다. 주로 성인기 초기에 시작됩니다. 아래 내용 중에 4개 이상의 항목을 충족시킬 시 강박성 성격장애로 진단합니다. 

① 사소한 세부사항, 규칙, 목록, 순서, 시간계획이나 형식에 집착하여 일의 큰 흐름을 잃게 됩니다.

② 과제의 완수를 저해하는 완벽주의를 보여줍니다. (예: 지나치게 엄격한 기준에 맞지 않기 때문에 과제를 끝맺지 못합니다.)

③ 일과 생산성에만 과도하게 몰두하여 여가 활동과 우정을 희생합니다. (경제적 필요성에 의한 경우가 아닙니다.).

④ 도덕, 윤리 또는 가치 문제에 있어서 지나치게 양심적이고 고지식하며 융통성이 없습니다. (문화적 또는 종교적 배경에 의해서 설명되지 않는 모습을 보여줍니다.).

⑤ 닳아빠지고 무가치한 물건을, 감상적 가치조차 없는 경우에도, 버리지 못합니다.

⑥ 자신이 일하는 방식을 그대로 따르지 않으면 타인에게 일을 맡기거나 같이 일하려 하지 않습니다.

⑦ 자신과 타인 모두에게 구두쇠처럼 인색합니다. 그리고 돈은 미래의 재난에 대비해서 저축해 두어야 하는 것으로 생각합니다.

⑧ 경직성과 완고함을 보입니다.

남자가 여자보다 2배 많습니다.

강박성 성격장애와 강박장애는 다릅니다.

진단명	강박성 성격장애	강박장애
차이	다양한 영역에 강박증상이 나타남	한 가지 행동에 집착함
	강박적인 행동을 추구하는 행동을 즐김. (성격)	강박사고, 행동을 통제하려고 해도 멈출 수가 없어서 너무나 괴로움. (증상)

 

강박성 성격장애 원인과 치료

정신분석적 입장에서는 항문기의 경험과 관련이 있으며 항문기의 안정된 상태로 퇴행된 것이라고 봅니다. 배변훈련 시 어머니의 양육방식이 엄격했을 경우 시간엄수나 정리정돈, 청결, 자기 통제, 완벽주의 같은 모습을 보인다고 합니다. 부모의 과잉통제(강압적 훈육방식)의 경우 주로 기준에 어긋나는 행동에 대한 처벌을 받으며 성장합니다. 그래서 내면에 애정에 대한 갈망과 의존욕구를 지니고 이를 주지 않은 부모에 대한 분노를 지니고 있습니다. 따라서 인정받기 위해 완벽주의를 추구합니다. 독립성과 자율성을 과장하며 친밀하고 따뜻한 감정표현을 억제합니다.

인지적 입장에서는 독특한 신념체계가 있을 것으로 봅니다. "나는 나 자신 뿐만 아니라 내 주변 환경을 완벽하게 통제해야 한다.", "나는 실수를 하지 않아야만 가치 있는 존재이다.", "실수는 곧 실패이다.", "모든 행동과 결정에는 옳고 그름이 있다.", "구체적이고 명확한 규칙이나 절차가 없으면 나는 아무것도 할 수 없을 것이다." 같은 생각을 한다고 합니다.

치료를 할 때는 신뢰로운 치료적 관계의 중요합니다. 그들은 정서적 표현, 경직성, 대인관계를 중요하게 생각하지 않기 때문에 관계형성이 어렵습니다. 그 대신 일단 치료적 관계가 형성되면,, 모범적인 내담자의 모습을 보입니다.

정신역동적 치료에서는 지나치게 엄격한 초자아를 수정하는 것이 목표입니다. 어린 시절 부모의 엄격한 통제하에 느꼈던 부정적 감정, 이것의 표출에 대한 두려움, 죄책감, 감정을 통제하려는 과도한 노력을 자각하게 하는 것이 중요합니다. 자신 또한 불완전한 인간임을 수용하게 해야합니다.

마지막으로 인지행동치료에서는 내담자가 호소하는 현재의 문제에 초점을 맞추어 구체적인 목표를 설정하고 해결합니다. 내담자로 하여금 부적응적인 신념을 탐색하고 부정적 결과를 확인하며 이해하도록 해야 합니다. 그를 통해서 기존의 신념을 더 유연하고 현실적인 신념으로 대체하게 합니다.